Enfermedades
Maniobra de Valsalva en la taquicardia supraventricular
La maniobra de Valsalva es una técnica no invasiva que se utiliza para estimular el nervio vago, principalmente para ralentizar una frecuencia cardiaca rápida, como en la taquicardia supraventricular (TSV), o con fines diagnósticos. Consiste en exhalar con fuerza contra una vía respiratoria cerrada, lo que aumenta la presión intratorácica y activa el nervio vago para aumentar la actividad parasimpática, ralentizando el ritmo cardíaco.
Mi padre se salvó de un episodio prolongado de taquicardia supraventricular gracias a un cardiólogo al que llamaron de urgencias para que le ayudara, ya que las descargas eléctricas no surtían efecto. En cuanto mi padre siguió las instrucciones del médico, que incluían el método descrito a continuación, su ritmo cardíaco volvió a la normalidad.
Lo consideré un milagro y me sentí muy agradecida. Nos considerábamos afortunados o bendecidos por haber tenido cerca a aquel médico.
Mi padre se salvó de un episodio prolongado de taquicardia supraventricular gracias a un cardiólogo al que llamaron de urgencias para que le ayudara, ya que las descargas eléctricas no surtían efecto. En cuanto mi padre siguió las instrucciones del médico, que incluían el método descrito a continuación, su ritmo cardíaco volvió a la normalidad.
Lo consideré un milagro y me sentí muy agradecida. Nos considerábamos afortunados o bendecidos por haber tenido cerca a aquel médico.
Cómo realizar la maniobra de Valsalva
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Valsalva estándar:
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Siéntese o túmbese cómodamente.
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Respira hondo y aguanta la respiración.
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Aprieta la nariz y mantén la boca cerrada.
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Agáchese como si fuera a defecar o exhale con fuerza contra las vías respiratorias cerradas durante 15-20 segundos.
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Suelte y respire normalmente.
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Valsalva modificado (más eficaz para la TSV):
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Realice la maniobra estándar durante 15 segundos.
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Inmediatamente después, túmbese y pida a alguien que le levante las piernas hasta un ángulo de 45 grados durante 45 segundos para mejorar el retorno venoso y la estimulación vagal. La tasa de éxito es de ~43% frente al ~17% del Valsalva estándar.
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Mecanismo fisiológico
La maniobra consta de cuatro fases:
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Fase 1: El aumento de la presión intratorácica empuja la sangre de los pulmones a la aurícula izquierda, aumentando brevemente el gasto cardíaco.
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Fase 2: La reducción del retorno venoso disminuye el gasto cardíaco, desencadenando un aumento compensatorio de la frecuencia cardíaca.
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Fase 3: La liberación de la tensión disminuye la presión intratorácica, reduciendo brevemente la presión arterial.
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Fase 4: La presión arterial aumenta, los barorreceptores estimulan el nervio vago, aumentando el tono vagal y disminuyendo la frecuencia cardíaca.
Esta estimulación vagal ralentiza la conducción en el nódulo auriculoventricular (AV), lo que ayuda a poner fin a las TSV o a diagnosticar arritmias.
Utiliza
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Médico:
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Terminación de la TSV (tasa de éxito 5-40%, mayor con técnica modificada).
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Diagnosticar soplos cardíacos, disfunciones autonómicas o lesiones de la columna cervical.
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Control del hipo mediante el aumento del tono vagal.
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No médico:
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Igualar la presión del oído en el buceo.
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Aliviar el estrés o favorecer la relajación activando el sistema nervioso parasimpático.
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Contraindicaciones
Evite la maniobra de Valsalva si la tiene:
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Afecciones cardiacas (por ejemplo, arteriopatía coronaria, cardiopatía congénita).
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Retinopatía o implantes de lentes intraoculares (por aumento de la presión ocular).
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Problemas de columna cervical o riesgo de ictus.
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Consulte a un médico si no está seguro, especialmente en caso de taquicardia supraventricular o problemas cardíacos.
Otras técnicas de estimulación del nervio vago
Además de Valsalva, el tono vagal puede ser aumentado por:
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Respiración diafragmática: Respiraciones lentas y profundas con espiraciones más largas (por ejemplo, inhala durante 4 y exhala durante 8).
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Exposición al frío: Salpicarse la cara con agua fría o sujetar bolsas de hielo para estimular el reflejo de inmersión.
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Masaje: Suave masaje de cuello, hombros o pies.
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Ejercicio: Entrenamiento de resistencia o por intervalos.
Notas
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Realizar siempre bajo control médico si se tratan arritmias.
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Para la TSV, se prefiere el Valsalva modificado debido a su mayor eficacia.
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Compruebe su pulso antes y después para medir la eficacia.
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Si aparecen síntomas como dolor en el pecho, mareo o dificultad para respirar, deténgase y busque ayuda médica.
Para más detalles sobre cómo realizar la maniobra de forma segura, consulte a un profesional sanitario o visite recursos como https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22822-valsalva-maneuver.[](https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/23209-valsalva-maneuver)
Fuente: Grok AI
Descargo de responsabilidad: no soy médico; consulte a uno.
Descargo de responsabilidad: no soy médico; consulte a uno.
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