Remedios a base de plantas para la enfermedad hepática grasa no alcohólica

La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) es una afección común en la que se acumula un exceso de grasa en el hígado, a menudo relacionada con la obesidad, la diabetes y problemas metabólicos.
Aunque los cambios en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, son las principales estrategias de control, algunos tratamientos naturales a base de plantas han resultado prometedores en estudios clínicos para reducir la grasa hepática, la inflamación y los marcadores relacionados. Sin embargo, no son sustitutos del tratamiento médico y debe consultar a un profesional sanitario antes de probarlos, ya que pueden interactuar con los medicamentos o tener efectos secundarios. Las siguientes son algunas de las opciones mejor respaldadas, basadas en pruebas procedentes de revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos clínicos.

1. Silimarina (del cardo mariano, Silybum marianum)
   La silimarina es un complejo flavonoide con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.
   Múltiples ensayos clínicos de fase IV y metaanálisis indican que puede mejorar las enzimas hepáticas (por ejemplo, ALT y AST), reducir el estrés oxidativo y mejorar la histología hepática en pacientes con HGNA. Por ejemplo, en un ensayo de 8 semanas con 64 pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (EHNA, una forma avanzada de HGNA) se observaron reducciones significativas de las enzimas hepáticas, mientras que en otro estudio de 2 meses con 50 pacientes se observó una disminución de la ALT de 103,1 a 41,4 U/l y de la AST de 53,7 a 29,1 UI/mL.

Los mecanismos incluyen la activación de vías como SIRT1/AMPK y NRF2 para mejorar el metabolismo lipídico y reducir la inflamación.
Dosis típicas en estudios: 140-420 mg al día.

2. Berberina (de plantas como el agracejo, la especie Berberis o Coptis chinensis).
   Este alcaloide ha demostrado su eficacia en ensayos de fase IV y metaanálisis para reducir la grasa hepática, los lípidos (triglicéridos y colesterol) y la resistencia a la insulina. Un ensayo abierto de 16 semanas con 184 pacientes con HGNA demostró que la berberina (0,5 g tres veces al día) más cambios en el estilo de vida producían mayores reducciones del peso corporal, la grasa hepática y enzimas como ALT/AST en comparación con el estilo de vida solo u otros fármacos. Otro metaanálisis confirmó los beneficios sobre los perfiles lipídicos.

Actúa activando la AMPK, modulando la microbiota intestinal e inhibiendo la inflamación a través del NLRP3.
Dosis en estudios: 0,5-1,5 g al día, pero hay que vigilar los efectos secundarios gastrointestinales.

3. Curcumina (de la cúrcuma, Curcuma longa)
   La curcumina es un polifenol con efectos antiinflamatorios, respaldados por ensayos de fase II/III. Un ECA de 8 semanas con 87 pacientes con HGNA descubrió que 1 g/día reducía la acumulación de grasa en el hígado, los niveles de AST/ALT y mejoraba las puntuaciones ecográficas (75% de mejora frente al 4,7% de placebo). Otros ensayos han mostrado reducciones en el IMC, los triglicéridos y los niveles de glucosa en ayunas.

Activa la AMPK, inhibe el NF-κB y reduce el estrés oxidativo.
Las formas biodisponibles (por ejemplo, fitosomal) se utilizan a menudo en estudios a 500-1.000 mg/día.

4. Resveratrol (de uvas, bayas o cacahuetes)
   Este polifenol cuenta con pruebas contradictorias, pero en general positivas, procedentes de ECA y metaanálisis. Un ensayo de 12 semanas con 50 pacientes con HGNA en el que se utilizaron 500 mg/día junto con cambios en el estilo de vida mejoró la esteatosis, redujo la inflamación y disminuyó los triglicéridos. Sin embargo, un metaanálisis de 158 pacientes de cuatro ensayos observó beneficios metabólicos inconsistentes.

Los mecanismos implican la activación de SIRT1/AMPK y la modulación de la microbiota intestinal.
Dosis: 500 mg/día, pero los resultados varían según la población.

5. Catequinas del té verde (de Camellia sinensis, especialmente EGCG)
   Los extractos de té verde, ricos en catequinas como el galato de epigalocatequina (EGCG), son beneficiosos para reducir las enzimas hepáticas y la grasa. Un ECA doble ciego con 126 adultos obesos descubrió que las bebidas de té verde en dosis altas o bajas reducían la AST/ALT y el peso corporal. Los estudios apoyan su papel en la prevención de lesiones hepáticas a través de sus efectos antioxidantes.

Reduce las ERO y la peroxidación lipídica. Consumo típico: 2-3 tazas al día o 200-500 mg de extracto. Otras opciones prometedoras con evidencia emergente

• Café (de plantas de Coffea): 2-3 tazas de café negro al día pueden reducir la grasa y la inflamación del hígado mediante la estimulación de enzimas, según estudios observacionales y revisiones.

• Alcachofa (Cynara cardunculus): Los extractos redujeron la grasa hepática en un ensayo con pacientes con NAFLD, especialmente en adultos mayores, a través de mecanismos antioxidantes.

• Ajo (Allium sativum): Los metaanálisis muestran reducciones de ALT, AST y triglicéridos en los ensayos de NAFLD.

• Ginseng (Panax ginseng): El ginseng rojo coreano mejoró la inflamación y la fatiga en un estudio con 80 pacientes; compuestos como los ginsenósidos reducen la acumulación de lípidos.

• Nigella sativa (semilla negra): Redujo las enzimas hepáticas en un ensayo de 3 meses con 76 pacientes como parte de fórmulas.

En general, la silimarina, la berberina y la curcumina destacan por la solidez de sus datos clínicos, y a menudo superan a los placebos en la reducción de marcadores clave de HGNA.
Las fórmulas de la medicina tradicional china (por ejemplo, las que contienen Salvia miltiorrhiza o cúrcuma) también muestran beneficios adicionales en los metaanálisis.

Se necesita más investigación sobre la seguridad a largo plazo y la dosificación óptima.

Fuente: GROK X AI
Por favor, consulte con su médico antes de tomar cualquier remedio natural
Recursos:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6977016/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043661823002815
https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v31/i9/100273.htm